Onderhoudsformulier Arbeidsongeschiktheidsverzekering (AOV)

Stap 1 van 4

25%

Verzekeringsnemer*

Verzekerde*

Voornaam Achternaam

E-mailadres*

Verzekeraar*

Polisnummer*

Is het inkomen van u of uw partner 10% (of meer) hoger of lager geworden sinds de laatste opmaak (en/of onderhoud) van de verzekering?*

Indien u structureel meer verdient kan het verstandig zijn om uw verzekerd bedrag te verhogen. Indien u structureel minder verdient kan het nuttig zijn uw verzekerde bedragen te verlagen. Dit heeft invloed op de premie.

Nee

Kunt u aangeven hoeveel dit is veranderd?

Bent u afgelopen jaar meer of minder gaan werken of misschien (tijdelijk) gestopt met werken of bent u van plan dit te gaan doen?*

Indien deze situatie van toepassing is dan vernemen wij dit graag zo spoedig mogelijk van u.

Nee

Kunt u aangeven hoeveel uur?

Is uw beroep gewijzigd?*

Indien u bent veranderd van beroep kan dit gevolgen hebben voor de beroepsklasse.

Nee

Kunt u uw nieuwe beroep aangeven?

Zijn de werkzaamheden binnen uw beroep veranderd?*

Heeft u andere werkzaamheden binnen uw beroep dan waarvoor u verzekerd bent? Bijvoorbeeld meer administratieve taken dan uitvoerende taken, of andersom. Dan kan de beroepsklasse wijzigen.

Nee

Wat zijn uw nieuwe werkzaamheden?

Bent u (geheel of gedeeltelijk) in loondienst?*

Gaat u volledig in loondienst dan heeft u mogelijk geen recht op een AOV-uitkering bij arbeidsongeschiktheid. Indien u gedeeltelijk in loondienst gaat kan uw inkomen uit uw eigen bedrijf veranderen.

Nee

Wat is uw huidige dienstverband?

Heeft u plannen om komend jaar voor een langere periode naar het buitenland te gaan?*

Indien dit het geval is ontvangen wij hierover graag meer informatie zodat we u zekerheid kunnen geven of er wel of geen dekking is vanuit uw arbeidsongeschiktheidsverzekering voor deze periode.

Nee

Wat is het doel van uw verblijf in het buitenland?

Is uw bedrijf veranderd door verandering in rechtsvorm, bedrijfsovername, fusie of krimp?*

Deze verandering kan namelijk betekenen dat de verzekeringnemer op de verzekering aangepast dient te worden.

Nee

Hoe is uw bedrijf veranderd?

Is uw bedrijf failliet of is er uitstel van betaling verleend?*

Indien deze situatie van toepassing is dan vernemen wij dit graag zo spoedig mogelijk van u.

Nee

Wat zijn de details rondom de situatie?

Is uw vermogenspositie in het afgelopen jaar aanzienlijk veranderd?*

Bijvoorbeeld: Erfenis ontvangen, verhuizing, studie kinderen, dure aanschaf.

Is uw gezinssamenstelling gewijzigd?*

Bijvoorbeeld: huwelijk, scheiding, geboorte of overlijden.

Zijn of volgen er nog wijzigingen/gebeurtenissen die volgens u van belang kunnen zijn voor uw arbeidsongeschiktheidsverzekering?*

Zijn er binnen uw arbeidsongeschiktheidsverzekering nog punten die u zelf aan zou willen laten passen?*

Bijvoorbeeld: eigen risico periode, eindleeftijd, verzekerd bedrag of het arbeidsongeschiktheidscriterium.

Heeft u nog vragen over uw arbeidsongeschiktheidsverzekering?

Ingevuld door:*

Voornaam Achternaam

Datum*

Adres*

Plaats

Instemming

Ik bevestig dat mijn gegevens correct zijn ingevuld en geef toestemming voor verwerking volgens de privacyverklaring.

Privacyverklaring

Vaak gezocht

Onderhoudsformulier Arbeidsongeschiktheidsverzekering

Klantenservice

Particulier

Zakelijk

Adviseur

Over ons